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胎死腹中孕妇可能出现阴道流血，也可能无明显出血，具体表现与胎儿死亡时间、胎盘状态等因素有关。
1、早期表现：胎儿死亡初期，部分孕妇可能出现少量暗红色阴道流血，伴随下腹隐痛或原有胎动消失。
2、进展期表现：若死胎滞留超过3周，胎盘组织坏死可能导致不规律出血，血液可能呈褐色并有异味，部分孕妇会出现发热等感染征兆。
3、危急表现：突发大量鲜红色出血伴剧烈腹痛，提示可能出现胎盘早剥或凝血功能障碍，需立即急诊处理。
无论是否出血，确诊胎死腹中后应在医生指导下尽快终止妊娠，避免引发感染、弥散性血管内凝血等严重并发症，术后需关注心理康复。
小腹痛可能与宫外孕有关，但更常见于痛经、胃肠功能紊乱、盆腔炎等疾病。宫外孕属于急症，需结合停经史、阴道出血等症状综合判断。
1、痛经原发性痛经多与前列腺素分泌过多有关，表现为周期性下腹坠胀，可通过热敷缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
2、胃肠紊乱饮食不当或受凉可能导致肠痉挛，疼痛位置不固定，伴随腹胀或腹泻，建议调整饮食结构，必要时使用颠茄片或蒙脱石散。
3、盆腔炎生殖道感染可能引发持续性下腹痛伴发热，与衣原体、淋球菌感染相关，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
4、宫外孕输卵管妊娠破裂时出现撕裂样剧痛，伴阴道流血和休克，需紧急手术处理，常见术式包括输卵管切除术或切开取胚术。
育龄女性出现异常腹痛建议立即就医排查宫外孕，日常注意记录月经周期，避免剧烈运动加重潜在出血风险。
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