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结石碎过之后排不出来怎么办

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结石碎过之后排不出来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石碎石后排不出可通过多饮水、药物辅助、体位调整、二次碎石等方式处理。结石残留通常与结石体积过大、输尿管狭窄、饮水不足、代谢异常等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于增加尿量冲刷尿道。可适当饮用柠檬水等碱性饮品,但肾功能不全者需控制入量。

2、药物辅助

可在医生指导下使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解痉挛,或枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需排除妊娠及过敏禁忌。

3、体位调整

根据结石位置采取膝胸卧位或倒立体位,配合跳跃动作促进排出。肾下盏结石需采用头低臀高位,每日重复进行数次。

4、二次碎石

对于超过6毫米的残留结石,可能需要体外冲击波或输尿管镜碎石。术前需完善CT评估结石硬度及泌尿系解剖结构。

碎石后建议限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石进度,出现持续腰痛或发热需及时返院处理。

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4、尖锐湿疣

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建议避免抓挠患处,穿着宽松棉质内裤,及时到皮肤科或泌尿外科就诊明确诊断,禁止自行使用药物。

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