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引产后恶露颜色变化

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引产后恶露颜色变化

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师

引产后恶露颜色变化通常经历鲜红、暗红、淡红至白色四个阶段,可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、感染或凝血功能障碍等原因引起。

1、鲜红色恶露

产后3天内多见,因创面出血混合子宫内膜脱落导致。若持续超过1周需排查子宫复旧不良,可遵医嘱使用缩宫素注射液、产妇安颗粒、五加生化胶囊促进宫缩。

2、暗红色恶露

产后4-10天出现,含坏死蜕膜组织及少量血液。若伴有臭味或发热需警惕感染,可检测血常规后使用头孢克肟片、甲硝唑片、妇科千金片等抗感染药物。

3、淡红色恶露

产后2周左右转为浆液性,若突然再现鲜红色可能为晚期产后出血,需超声检查排除胎盘胎膜残留,必要时行清宫术。

4、白色恶露

产后3周后转为白黄色,持续时间超过6周需排除宫腔粘连。可配合益母草颗粒、新生化颗粒调理,必要时宫腔镜下分离粘连。

建议每日观察恶露量及气味变化,保持会阴清洁,避免盆浴及性生活,出现发热、剧痛或大出血时立即就医。

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妇科病可通过观察异常分泌物、不规则出血、下腹疼痛及外阴瘙痒等症状初步判断,具体需结合妇科检查确诊。

1、异常分泌物

白带颜色发黄、呈豆腐渣状或伴有腥臭味,可能与阴道炎有关。建议就医进行白带常规检查,可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑栓或保妇康栓等药物。

2、不规则出血

非经期出血或绝经后出血,可能由宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病引起。需通过妇科超声、HPV检测明确病因,药物可选宫血宁胶囊、断血流片等。

3、下腹疼痛

持续隐痛或突发剧痛可能提示盆腔炎、附件炎,常伴有发热症状。确诊需血常规及妇科检查,治疗可用金刚藤胶囊、妇炎康片等抗炎药物。

4、外阴瘙痒

夜间加重的瘙痒伴皮疹可能与外阴湿疹、滴虫感染有关。避免抓挠刺激,可外涂曲安奈德益康唑乳膏,合并感染时需联用硝呋太尔制霉素阴道软膏。

日常注意会阴清洁,选择棉质内裤并每日更换,出现症状持续3天以上或伴随发热时应及时妇科就诊。

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