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肾结石很小不自由影响吗

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肾结石很小不自由影响吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石体积较小时多数不会立即造成明显影响,但可能随体位变化引发突发性肾绞痛或尿路刺激症状,主要风险包括结石移动嵌顿、尿路感染、肾积水及肾功能损伤。

1、无症状阶段:

直径小于4毫米的结石可能长期停留在肾盏内不引发症状,此时建议增加饮水量促进自然排出,定期超声复查监测位置变化。

2、移动性疼痛:

结石脱落进入输尿管时会产生刀割样腰痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。

3、尿路并发症:

结石嵌顿可能导致血尿、尿频尿急等膀胱刺激征,若合并发热需警惕感染,需进行尿培养并应用左氧氟沙星等抗生素治疗。

4、梗阻性损伤:

长期梗阻可能引发肾盂压力增高,造成肾实质变薄,需通过CT尿路造影评估肾功能,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐震动促进结石排出,出现持续腰痛或发热应立即泌尿外科就诊。

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