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肾结石可能引起尿路感染、肾积水、肾功能不全、尿毒症等疾病。
1、尿路感染结石阻塞尿路可能导致细菌滞留,引发尿路感染,表现为尿频尿急尿痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管或肾盂出口处会导致尿液排出受阻,引发肾积水,伴随腰部胀痛,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、肾功能不全长期肾积水压迫肾实质可能造成肾功能损伤,出现肌酐升高,需限制蛋白质摄入并使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等药物延缓进展。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻未及时处理可能发展为终末期肾病,需进行血液透析或肾移植,早期可通过枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度预防结石复发。
每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方式干预,通常由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压等原因引起。
1、手术切除局限性肾肿瘤首选根治性肾切除术或肾部分切除术,手术方式取决于肿瘤大小和位置,术后需定期复查肾功能及影像学。
2、靶向治疗晚期肾癌可选用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向药物,通过抑制血管生成延缓肿瘤进展,治疗期间需监测血压和肝功能。
3、免疫治疗纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于转移性肾癌,通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能引起免疫相关性不良反应需密切观察。
4、放射治疗骨转移病灶可采用立体定向放疗缓解疼痛,对原发性肾肿瘤放疗效果有限,通常作为姑息性治疗手段。
确诊肾肿瘤后应戒烟限酒,控制血压血糖,术后适当补充优质蛋白促进恢复,避免剧烈运动防止肾脏出血。