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直径小于5毫米的肾结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通过率高,超过6毫米的结石需医疗干预。小结石可通过增加尿量冲刷排出。
2、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时更易排出,先天狭窄者需评估是否采用体外碎石。
3、水分摄入每日饮水超过2000毫升可增加尿流速度,有助于推动结石移动,建议分次少量饮用。
4、身体活动适度跳跃运动能改变结石位置,但剧烈运动可能导致嵌顿,建议选择跳绳或爬楼梯。
出现血尿或持续腰痛应立即就医,日常可适量食用柠檬、西瓜等利尿食物,避免高草酸饮食。
血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎或肿瘤等疾病引起,轻微尿路感染可能自愈,但多数情况需就医明确病因。
1、尿路感染女性因生理结构易发生细菌感染,表现为排尿灼痛伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗,日常需多饮水。
2、泌尿系结石结石摩擦黏膜导致血尿,常伴随腰腹绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓。
3、肾小球肾炎免疫异常引发血尿伴蛋白尿,需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制炎症,严重者需肾穿刺明确病理类型。
4、泌尿系肿瘤无痛性血尿需警惕膀胱癌等,确诊依赖膀胱镜检查,治疗包括经尿道肿瘤电切术、吉西他滨灌注化疗。
偶发血尿可观察1-2天,持续存在或伴随发热、腰痛须及时泌尿外科就诊,避免剧烈运动并记录排尿情况。