健康知道
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肝功能正常也可能存在肝硬化。肝硬化早期肝功能检查可能显示正常，随着病情进展才会出现异常。
肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，早期肝脏代偿能力较强，肝功能检查如转氨酶、胆红素等指标可能维持在正常范围内。此时肝脏已存在纤维组织增生和结构改变，但尚未影响整体功能。影像学检查如超声、CT或肝弹性检测可能发现肝脏形态异常或硬度增加，肝活检能明确诊断。长期饮酒、慢性病毒性肝炎、脂肪肝等病因持续存在时，即使肝功能正常仍需警惕肝硬化风险。
部分肝硬化患者因并发症就诊时才被发现，如出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等表现时，肝功能可能已显著异常。这类患者通常存在长期慢性肝病史，但未规律监测或忽视早期干预。自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等特殊类型肝硬化，早期肝功能异常可能不明显，容易被漏诊。
建议有慢性肝病基础或高危因素的人群定期进行肝脏超声和肝纤维化无创检测，避免饮酒等伤肝行为。若发现脾大、血小板减少等肝硬化间接征象，应及时完善进一步检查。肝硬化早期干预可延缓病情进展，改善预后。
肺癌晚期78岁患者仍有治疗可能，可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及中医调理等方式缓解症状。肺癌晚期通常由基因突变、长期吸烟、环境污染等因素引起，表现为胸痛、咯血、呼吸困难等症状。
姑息治疗旨在减轻患者痛苦，提高生活质量。对于肺癌晚期患者，可通过镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂控制疼痛，配合吸氧缓解呼吸困难。同时需关注心理疏导，建议家属陪伴并寻求专业心理咨询支持。
若基因检测显示EGFR或ALK等驱动基因阳性，可使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。这类药物能特异性抑制肿瘤生长，较化疗副作用更小，但需定期监测肝肾功能及药物耐药性。
帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可通过激活免疫系统对抗肿瘤。适用于PD-L1高表达患者，可能延长生存期，但需警惕免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等不良反应。
针对骨转移或脑转移病灶，可采用精准放疗缓解疼痛及神经症状。立体定向放射外科治疗能有效控制局部病灶进展，通常分5-10次完成，治疗期间需密切观察皮肤反应和乏力等副作用。
黄芪注射液、康莱特注射液等中药制剂可调节免疫功能，配合针灸缓解癌性疲劳。中医辨证施治能改善食欲不振、失眠等症状，但须避免与靶向药物相互作用，需在专业中医师指导下使用。
肺癌晚期患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松。每日进行15-30分钟温和活动如散步，避免久卧引发血栓。定期复查血常规和肿瘤标志物，出现发热或症状加重时及时就医。家属需注意患者情绪变化，营造安静舒适的休养环境。
