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乳腺癌在中医辨证中主要分为肝郁气滞型、冲任失调型、毒热蕴结型、气血两虚型、痰瘀互结型五种类型。不同分型与患者体质、病程阶段及症状特点相关，需结合舌脉象综合判断。
1、肝郁气滞型
多见于早期乳腺癌患者，因情志不畅导致肝气郁结。典型表现为乳房胀痛随情绪波动加重，胁肋胀满，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗以疏肝解郁为主，常用柴胡疏肝散加减，配合情志疏导。此阶段可触及乳房质地较硬肿块，但皮肤尚未出现橘皮样改变。
2、冲任失调型
常见于围绝经期女性，因肝肾不足致冲任二脉失调。症状包括月经紊乱、潮热盗汗，乳房肿块伴隐痛，舌红少苔，脉细数。治疗侧重调补肝肾，方选二仙汤合四物汤化裁。此类患者可能同时存在骨质疏松等更年期综合征表现。
3、毒热蕴结型
对应乳腺癌局部进展期，热毒壅盛化腐成脓。临床可见乳房红肿灼痛、破溃流脓，伴发热口渴，舌红绛苔黄腻，脉滑数。需清热解毒、消肿排脓，常用五味消毒饮联合西黄丸。该型可能出现腋窝淋巴结肿大等局部转移征象。
4、气血两虚型
多见于术后或放化疗后患者，气血耗伤严重。表现为面色苍白、气短乏力，创口愈合缓慢，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治疗宜益气养血，选用八珍汤或归脾汤加减。此阶段需警惕白细胞减少等治疗相关并发症。
5、痰瘀互结型
与晚期乳腺癌相关，痰浊瘀血胶着成块。症状为乳房坚硬如石、固定不移，皮肤呈橘皮样改变，舌紫暗有瘀斑，脉涩。治法需化痰散结、活血祛瘀，方用海藻玉壶汤合血府逐瘀汤。该型常伴随骨转移等远处扩散表现。
中医治疗乳腺癌强调辨证与辨病相结合，不同分型可相互转化或并存。建议患者在正规肿瘤治疗基础上，由专业中医师根据体质变化动态调整方药。治疗期间应保持情绪稳定，避免辛辣刺激食物，适量食用山药、百合等健脾润肺之品，配合八段锦等柔缓运动增强正气。定期复查乳腺超声、钼靶等检查，中西医协同控制病情发展。
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