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甲状腺癌常见的危险因素主要有电离辐射暴露、碘摄入异常、遗传因素、雌激素水平异常、甲状腺良性疾病病史等。甲状腺癌可能与这些因素相互作用，导致甲状腺细胞异常增生。
1. 电离辐射暴露
儿童或青少年时期颈部接受过放射线照射是明确危险因素。辐射可损伤甲状腺滤泡细胞DNA，增加乳头状癌风险。典型辐射源包括医疗放射治疗、核事故污染等。建议高风险职业人群定期进行甲状腺超声筛查。
2. 碘摄入异常
长期碘缺乏可能导致滤泡状甲状腺癌发病率上升，而碘过量可能与乳头状癌相关。不同地区应根据土壤碘含量调整食盐加碘政策。沿海居民需注意控制海带等高碘食物摄入量。
3. 遗传因素
约5%甲状腺癌患者存在RET、BRAF等基因胚系突变，表现为家族性髓样癌或多发性内分泌腺瘤病。有甲状腺癌家族史者建议进行基因检测，必要时可预防性甲状腺切除。
4. 雌激素水平异常
女性发病率是男性3倍，可能与雌激素促进甲状腺细胞增殖有关。妊娠期、口服避孕药使用期需加强甲状腺监测。部分研究显示乳腺癌术后他莫昔芬治疗可能增加甲状腺癌风险。
5. 甲状腺良性疾病史
结节性甲状腺肿患者癌变概率可达4-7%，桥本甲状腺炎可能增加淋巴瘤风险。对于增长迅速的甲状腺结节、质地坚硬结节或伴有声嘶的结节应提高警惕。
保持均衡饮食避免碘过量或缺乏，减少颈部不必要的放射性检查，有家族史者定期进行甲状腺功能检测和超声检查。出现颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状时应及时就诊。术后患者需终身随访甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平。
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