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漏斗胸术后如何止痛

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漏斗胸术后如何止痛

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

漏斗胸术后止痛可通过口服药物、局部冷敷、体位调整、呼吸训练及心理疏导等方式缓解。术后疼痛通常与手术创伤、肋间神经刺激、肌肉痉挛等因素有关。

1、口服药物

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,可抑制前列腺素合成从而减轻炎症性疼痛。若疼痛剧烈,医生可能短期开具盐酸曲马多片等阿片类药物。需注意药物可能引发胃肠不适或头晕,避免与酒精同服。

2、局部冷敷

术后24-48小时内用冰袋间隔冷敷手术区域,每次15-20分钟,能收缩血管减少组织肿胀。冷敷时需用毛巾包裹避免冻伤,避开伤口敷料。此法对浅表性疼痛效果显著,但对深部肌肉痉挛效果有限。

3、体位调整

保持半卧位或30度斜坡卧位可降低胸壁张力,减轻切口牵拉痛。侧卧时需用枕头支撑背部避免胸骨扭转。术后1周内避免俯卧位及突然起身动作,防止内置钢板移位加重疼痛。

4、呼吸训练

进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练,每日3-4次,每次5分钟。缓慢深呼吸可缓解因疼痛导致的浅快呼吸模式,减少肋间肌痉挛。训练时可用手轻压伤口部位提供对抗力,增强膈肌活动度。

5、心理疏导

疼痛敏感者可尝试正念冥想或音乐疗法,通过转移注意力降低痛觉感知。家属应避免过度关注疼痛表现,鼓励患者描述疼痛性质而非强度,必要时可联系心理科进行认知行为干预。

术后2周内避免扩胸运动及提重物,睡眠时使用多个枕头保持脊柱中立位。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。如出现持续剧痛伴发热或伤口渗液,需立即复查排除感染或内固定异常。定期随访评估疼痛变化,根据恢复阶段逐步调整止痛方案。

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推荐 左胸肋下面痛是什么病

左胸肋下面痛可能由多种原因引起,常见包括肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、胆囊炎或心脏问题等。具体病因需结合症状及检查结果综合判断,建议及时就医明确诊断。 1、肌肉拉伤:剧烈运动或姿势不当可能导致胸肋部肌肉拉伤,表现为局部疼痛,尤其在活动时加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解症状,避免过度用力。 2、肋软骨炎:肋软骨炎多由感染或外伤引起,表现为胸肋部持续性疼痛,按压时加重。治疗以抗炎药物为主,如布洛芬缓释片400mg,每日两次,同时避免剧烈活动。 3、胃食管反流:胃酸反流刺激食管可引起胸骨后及左胸肋下方疼痛,常伴有烧心感。可通过调整饮食如避免辛辣、油腻食物及服用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg,每日一次缓解症状。 4、胆囊炎:胆囊炎可引发右上腹及右胸肋下方疼痛,有时放射至左胸。常伴有恶心、呕吐等症状。急性期需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松1g,每日一次,必要时行胆囊切除术。 5、心脏问题:心绞痛或心肌梗死可表现为左胸肋下方疼痛,常伴有胸闷、气短等症状。需立即就医,药物治疗包括硝酸甘油片0.5mg,舌下含服及阿司匹林肠溶片100mg,每日一次,必要时行冠脉支架植入术。 日常护理中,注意饮食清淡,避免暴饮暴食,适量运动如散步、瑜伽等有助于改善症状。若疼痛持续或加重,建议尽早就医,明确病因并针对性治疗。