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慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

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慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

慢性萎缩性胃炎伴糜烂是否严重需结合具体病情判断,多数情况下属于需要积极干预的病理状态,但极少部分患者症状轻微。

胃黏膜萎缩和糜烂程度较轻时,患者可能仅表现为上腹隐痛、餐后饱胀等不适,胃酸分泌功能尚未受到明显影响。这类情况通过规范用药和饮食调整可有效控制,常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等黏膜保护剂,配合根除幽门螺杆菌治疗。日常需避免辛辣刺激食物,规律进食,减少腌制食品摄入。

若胃黏膜广泛萎缩伴多发糜烂灶,可能出现顽固性腹痛、贫血、消瘦等表现,胃镜病理提示中重度肠上皮化生时,癌变风险相对增加。此类患者需定期胃镜监测,必要时进行内镜下黏膜切除术。合并重度异型增生者应每3-6个月复查,同时补充维生素B12预防恶性贫血。长期胃酸缺乏者需注意蛋白质消化吸收障碍。

建议患者完善碳13呼气试验和胃功能检查,严格遵医嘱使用胃黏膜修复药物,避免自行服用非甾体抗炎药。日常饮食选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白,烹饪方式以炖煮为主,保持情绪稳定有助于改善胃肠功能。出现黑便或体重骤降时需立即就医。

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胃炎患者吃健脾养胃的食物有一定辅助作用,但需结合具体病情调整饮食。健脾养胃的食物主要有山药、小米、南瓜、红枣、猴头菇等,可帮助缓解胃部不适,但无法替代药物治疗。

山药富含黏蛋白和淀粉酶,能保护胃黏膜并促进消化,适合胃酸分泌不足的胃炎患者。小米粥质地温和,含有维生素B族和膳食纤维,可减轻胃部负担,适合急性胃炎发作期食用。南瓜中的果胶成分能吸附胃内有害物质,对胃黏膜修复有一定帮助,但需避免过量食用导致胀气。红枣含铁和环磷酸腺苷,可改善胃肠血液循环,但胃酸过多者应控制摄入量以免刺激胃酸分泌。猴头菇含多糖和氨基酸,研究显示其提取物对慢性胃炎有一定改善作用,可作为辅助食疗选择。

胃炎患者日常饮食需注意定时定量,避免过饥过饱,食物温度以温热为宜。烹饪方式建议选择蒸煮炖,减少油炸烧烤等刺激性做法。进餐时细嚼慢咽,餐后适度活动帮助消化。若出现持续胃痛、反酸、消瘦等症状,应及时就医完善胃镜检查,在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物配合治疗。

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