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慢性胃炎吃了药还是疼怎么办

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慢性胃炎吃了药还是疼怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

慢性胃炎服药后仍疼痛可通过调整用药方案、改善饮食习惯、缓解精神压力、物理治疗及进一步检查等方式干预。慢性胃炎疼痛持续可能与药物不对症、饮食刺激、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤未修复或合并其他胃肠疾病有关。

1、调整用药方案

若当前药物效果不佳,需在医生指导下更换或联用药物。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护黏膜,促胃肠动力药如多潘立酮片可缓解腹胀。避免自行增减药量,需复查胃镜评估黏膜修复情况。

2、改善饮食习惯

避免辛辣、过酸、油炸及生冷食物,选择小米粥、南瓜等易消化食物,少量多餐减轻胃负担。进食时细嚼慢咽,餐后1小时内避免平卧。戒除烟酒,咖啡浓茶等刺激性饮品也需限制。

3、缓解精神压力

长期焦虑紧张会加重胃痉挛,可通过正念冥想、腹式呼吸调节自主神经功能。每天保证7小时睡眠,避免熬夜。适度运动如散步、瑜伽有助于释放压力,但避免餐后立即活动。

4、物理治疗干预

上腹部热敷可放松胃部肌肉,每日2次,每次15分钟。中医穴位按摩如足三里、中脘穴能改善局部血液循环。严重痉挛时可尝试低频脉冲电刺激治疗,需由专业医师操作。

5、进一步检查确诊

疼痛持续需复查幽门螺杆菌检测,必要时做胃镜排除胃溃疡、胆汁反流或肿瘤。合并贫血、消瘦等症状时应完善肿瘤标志物筛查。根据检查结果调整治疗方案,顽固性疼痛可能需住院静脉用药。

慢性胃炎患者日常需保持规律作息,冬季注意胃部保暖,避免受凉诱发疼痛。记录饮食与疼痛关联性,规避个体敏感食物。症状加重或出现呕血、黑便等报警症状须立即就医。长期服药者定期监测肝肾功能,治疗期间每月复诊评估疗效。

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胃炎患者吃健脾养胃的食物有一定辅助作用,但需结合具体病情调整饮食。健脾养胃的食物主要有山药、小米、南瓜、红枣、猴头菇等,可帮助缓解胃部不适,但无法替代药物治疗。

山药富含黏蛋白和淀粉酶,能保护胃黏膜并促进消化,适合胃酸分泌不足的胃炎患者。小米粥质地温和,含有维生素B族和膳食纤维,可减轻胃部负担,适合急性胃炎发作期食用。南瓜中的果胶成分能吸附胃内有害物质,对胃黏膜修复有一定帮助,但需避免过量食用导致胀气。红枣含铁和环磷酸腺苷,可改善胃肠血液循环,但胃酸过多者应控制摄入量以免刺激胃酸分泌。猴头菇含多糖和氨基酸,研究显示其提取物对慢性胃炎有一定改善作用,可作为辅助食疗选择。

胃炎患者日常饮食需注意定时定量,避免过饥过饱,食物温度以温热为宜。烹饪方式建议选择蒸煮炖,减少油炸烧烤等刺激性做法。进餐时细嚼慢咽,餐后适度活动帮助消化。若出现持续胃痛、反酸、消瘦等症状,应及时就医完善胃镜检查,在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物配合治疗。

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