静脉曲张会有哪些危害

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静脉曲张静脉

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静脉曲张会有哪些危害

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

静脉曲张可能引发皮肤色素沉着、溃疡、血栓性静脉炎、深静脉血栓形成及肺栓塞等危害。静脉曲张是静脉系统常见疾病，主要表现为下肢静脉迂曲扩张，长期不治疗可能导致严重并发症。

1、皮肤色素沉着

静脉曲张导致下肢血液回流受阻，血液淤积在静脉内，红细胞破裂后释放含铁血黄素沉积在皮肤，形成褐色或黑色色素沉着。色素沉着多发生在小腿中下段及踝部，初期可能仅影响美观，随着病情进展可能伴随皮肤瘙痒、干燥。患者应避免搔抓，可穿戴医用弹力袜改善血液循环，严重时需进行硬化剂注射或激光治疗。

2、静脉性溃疡

静脉高压持续存在会导致皮肤营养障碍，出现湿疹样改变后发展为溃疡。溃疡好发于踝关节上方内侧，创面边缘不规则，基底有坏死组织，可能伴有渗液和恶臭。溃疡愈合困难，容易反复发作，需长期换药护理。治疗包括清创、负压吸引、生长因子凝胶外用，必要时行静脉腔内射频消融术。

3、血栓性静脉炎

曲张静脉内血流缓慢易形成血栓，引发静脉壁炎症反应。表现为局部红肿热痛，可触及条索状硬结，可能发热。急性期需卧床抬高患肢，外敷多磺酸粘多糖乳膏，口服地奥司明片缓解症状。炎症控制后应尽早手术剥除病变静脉，防止血栓蔓延至深静脉系统。

4、深静脉血栓形成

浅静脉血栓可能通过交通支蔓延至深静脉，导致下肢突然肿胀、疼痛、皮温升高。深静脉血栓脱落风险高，需紧急抗凝治疗，如皮下注射低分子肝素钙，口服利伐沙班片。患者须绝对卧床，避免按摩患肢，必要时放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。

5、肺栓塞

深静脉血栓脱落随血流阻塞肺动脉，轻者出现胸痛、咯血，重者发生猝死。确诊需行CT肺动脉造影，治疗包括吸氧、静脉滴注尿激酶溶栓，必要时行导管取栓术。患者出院后需长期服用华法林钠片抗凝，定期监测凝血功能。

静脉曲张患者应避免久站久坐，休息时抬高下肢促进回流，坚持穿戴二级压力医用弹力袜。饮食注意补充维生素C和蛋白质，控制体重减轻下肢负荷。出现下肢肿胀、疼痛加剧、皮肤破溃等情况需立即就医，早期干预可显著降低严重并发症发生概率。建议每半年复查下肢静脉超声评估病情进展。

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静脉曲张手术可通过激光闭合术、射频消融术、传统高位结扎剥脱术等方式治疗。静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖等因素有关，通常表现为下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着、下肢肿胀等症状。 1、激光闭合术：激光闭合术是一种微创手术，通过激光光纤插入病变静脉，利用激光能量使静脉壁闭合。这种方法创伤小、恢复快，适合轻度至中度静脉曲张患者。术后需穿弹力袜，避免久站久坐，促进静脉回流。 2、射频消融术：射频消融术通过导管将射频能量传递至病变静脉，使静脉壁受热收缩闭合。这种手术同样具有微创特点，术后并发症较少。患者术后需注意下肢活动，避免剧烈运动，定期复查静脉超声。 3、传统高位结扎剥脱术：传统高位结扎剥脱术通过结扎大隐静脉及其分支，再剥离病变静脉。这种方法适用于重度静脉曲张患者，但创伤较大，恢复时间较长。术后需卧床休息，抬高患肢，预防感染。 4、术后护理：术后护理对恢复至关重要。患者需穿弹力袜至少3个月，避免长时间站立或坐着，定期进行下肢活动，促进血液循环。术后1个月内避免剧烈运动，防止静脉压力增加。 5、生活习惯调整：静脉曲张患者术后需调整生活习惯，控制体重，避免肥胖加重静脉负担。饮食上增加富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果，有助于改善血管健康。适当进行游泳、骑自行车等低强度运动，增强下肢肌肉力量。静脉曲张手术后，患者需注意饮食均衡，增加富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果，促进血管健康。适当进行低强度运动，如游泳、骑自行车，增强下肢肌肉力量，改善血液循环。术后穿弹力袜，避免久站久坐，定期复查，确保静脉功能恢复良好。