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吃饭吞咽困难是怎么回事

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吃饭吞咽困难是怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

吃饭吞咽困难可能由咽喉炎、胃食管反流病、食管狭窄、神经系统疾病、食管肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。

1、咽喉炎

咽喉炎可能与细菌感染、病毒感染等因素有关,通常表现为咽喉疼痛、吞咽困难等症状。咽喉炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁。

2、胃食管反流病

胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为反酸、烧心、吞咽困难等症状。胃食管反流病患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。日常需避免饱餐后立即平卧。

3、食管狭窄

食管狭窄可能与长期胃食管反流、食管手术后瘢痕形成等因素有关,通常表现为渐进性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。食管狭窄患者可进行食管扩张术或支架植入术治疗。日常需细嚼慢咽,避免进食坚硬食物。

4、神经系统疾病

神经系统疾病如脑卒中、重症肌无力等可能导致吞咽肌肉协调障碍,通常表现为饮水呛咳、吞咽费力等症状。这类患者需进行吞咽功能康复训练,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。日常需调整食物性状,避免误吸。

5、食管肿瘤

食管肿瘤可能与长期吸烟饮酒、饮食习惯不良等因素有关,通常表现为进行性吞咽困难、体重下降等症状。食管肿瘤患者需根据病情选择内镜下切除术、外科手术或放化疗。日常需保证营养摄入,必要时采用鼻饲或静脉营养支持。

出现吞咽困难症状时应及时就医明确病因,避免自行用药。日常饮食宜选择软烂易吞咽的食物,进食时保持坐姿端正,细嚼慢咽。可适当进行颈部肌肉放松训练,避免焦虑情绪影响吞咽功能。长期吞咽困难者需定期复查,监测营养状况,必要时在营养师指导下调整饮食结构。

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