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结节病该如何鉴别

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结节病该如何鉴别

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
1.肺门淋巴结结核患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门淋巴结肿大一般为单侧性,有时钙化。可见肺部原发病灶。2.淋巴瘤常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,胸膜受累,出现胸腔积液,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。3.肺门转移性肿瘤肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结,皆有相应的症状和体征,对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。4.其他肉芽肿病如外源性肺泡炎、铍病、硅肺、感染性、化学性因素所致的肉芽肿,应与结节病相鉴别,结合临床资料及有关检查综合分析判断。

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推荐 小儿痉挛抽搐内病看什么科室的

小儿痉挛抽搐需要看儿科或神经内科。小儿痉挛抽搐可能与高热惊厥、癫痫、脑炎、脑膜炎、电解质紊乱等因素有关。

1、儿科

儿科是小儿的综合性科室,小儿痉挛抽搐可能是由于高热惊厥引起的,通常表现为突发性全身或局部肌肉强直性、阵挛性抽搐,伴随意识丧失。家长需注意监测体温,避免小儿受凉或过度保暖。若确诊为高热惊厥,医生可能会建议使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,并配合物理降温。对于反复发作的高热惊厥,可能需要进一步检查排除其他疾病。

2、神经内科

神经内科主要诊治神经系统疾病,小儿痉挛抽搐可能与癫痫、脑炎、脑膜炎等疾病有关。癫痫通常表现为反复发作的抽搐,可能伴随意识障碍或行为异常。脑炎或脑膜炎可能由病毒感染引起,伴随发热、头痛、呕吐等症状。家长需密切观察小儿发作时的表现,记录发作持续时间及频率。医生可能会建议进行脑电图、头颅核磁共振等检查,确诊后可能使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。

家长发现小儿出现痉挛抽搐时,应保持冷静,避免强行按压肢体,防止小儿受伤。发作结束后,及时就医明确病因。日常生活中注意保证小儿充足睡眠,避免过度疲劳或情绪激动。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素B6、镁等营养素。定期随访,遵医嘱调整治疗方案,避免自行停药或减药。