健康知道
| 1人回答 | 39次阅读
手臂痒一抓出现密密麻麻类似痱子的皮疹，可能与汗疱疹、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹或真菌感染等有关。建议避免搔抓，保持皮肤清洁干燥，并及时就医明确诊断。
1、汗疱疹
汗疱疹多由汗液潴留或过敏反应引起，表现为手掌、手指或手臂出现密集小水疱，伴随瘙痒。可能与精神压力、金属过敏或季节变化有关。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂或口服氯雷他定片缓解症状。日常需减少接触洗涤剂，穿着透气衣物。
2、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触过敏原或刺激物后发生的炎症反应，常见于手臂等暴露部位。皮疹呈红斑、丘疹或水疱，边界清晰。可能与植物、化妆品或化学物质接触有关。治疗可选用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏，严重时口服依巴斯汀片。需立即清洗接触部位并避免再次接触致敏物。
3、湿疹
湿疹表现为皮肤干燥、红斑伴丘疹或渗出，慢性期可出现苔藓样变。病因可能与遗传、免疫功能异常或环境因素相关。急性发作时可使用卤米松乳膏、他克莫司软膏，合并感染需联用莫匹罗星软膏。日常应使用温和保湿剂如凡士林，避免过热刺激。
4、荨麻疹
荨麻疹的特征是风团样皮疹，瘙痒明显，可能与食物、药物过敏或物理刺激有关。皮疹通常在24小时内自行消退但反复发作。治疗首选盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂，严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。发作期间需记录可疑诱因并避免摄入辛辣食物。
5、真菌感染
真菌感染如体癣可表现为环形红斑伴鳞屑，边缘隆起，中央消退。常见于潮湿多汗部位，与皮肤癣菌感染有关。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需煮沸消毒贴身衣物，保持患处干燥。
日常护理需注意避免过度清洁和使用碱性肥皂，洗澡水温控制在37℃以下。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，室内湿度维持在50%-60%。若瘙痒持续加重或出现发热、脓性分泌物，提示可能继发感染，须立即就医。饮食上暂时避免海鲜、辛辣食物及酒精，适当补充维生素B族和维生素C有助于皮肤修复。
恙虫病可遵医嘱使用多西环素、氯霉素、四环素、阿奇霉素等药物治疗。恙虫病是由恙螨幼虫叮咬传播的立克次体感染，需在医生指导下规范用药。
多西环素是治疗恙虫病的首选药物，属于四环素类抗生素，能有效抑制立克次体繁殖。可能出现胃肠不适等不良反应。
氯霉素对恙虫病立克次体有抑制作用，适用于对四环素类药物过敏者。需警惕骨髓抑制等严重副作用。
四环素类药物能干扰立克次体蛋白质合成，8岁以上患者可选用。用药期间应避免日晒以防光敏反应。
大环内酯类抗生素阿奇霉素可作为替代药物，适用于孕妇和儿童等特殊人群。可能出现轻度胃肠反应。
恙虫病患者需卧床休息，补充足够水分，出现高热不退或皮疹加重应及时复诊调整用药方案。
.jpg)
