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直肠癌术后排便困难可能由术后肠蠕动减弱、吻合口狭窄、盆腔神经损伤、饮食结构不合理等原因引起,可通过药物辅助、物理治疗、饮食调整等方式改善。
1、肠蠕动减弱手术创伤及麻醉影响肠道神经功能,导致肠蠕动减慢。建议早期下床活动促进肠蠕动,必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
2、吻合口狭窄直肠吻合口愈合过程中可能形成瘢痕性狭窄。表现为排便细如铅笔伴腹胀,需通过肛门扩张或吻合口成形术治疗,可配合乳果糖口服溶液软化粪便。
3、神经损伤术中盆腔自主神经受损会影响排便反射。可能出现肛门坠胀但无便意,可通过生物反馈训练恢复功能,严重时需使用开塞露辅助排便。
4、饮食不当术后膳食纤维或水分摄入不足导致粪便干结。应增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。
术后需定期复查肠镜,出现持续排便困难或腹痛时应及时就医评估,避免自行使用刺激性泻药加重肠道损伤。