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子宫肌瘤是否需宫腔镜检查需结合肌瘤位置、症状及生育需求综合评估,主要考虑因素有黏膜下肌瘤、异常子宫出血、不孕症排查及术前评估。
1、黏膜下肌瘤宫腔镜可直接观察黏膜下肌瘤大小及位置,适用于月经量多、贫血患者,可同步行肌瘤电切术。
2、异常出血长期经期延长或经间期出血需宫腔镜排除内膜病变,明确是否由肌瘤压迫或内膜增生导致。
3、不孕评估肌瘤压迫输卵管开口或影响胚胎着床时,宫腔镜能评估宫腔形态,为辅助生殖提供依据。
4、术前规划拟行肌瘤剔除术者需通过宫腔镜明确肌瘤与内膜关系,避免术中穿孔或残留。
无症状的肌壁间小肌瘤通常无须宫腔镜检查,建议根据超声结果和医生建议选择检查方式,术后注意避免剧烈运动及感染。