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近期大便里有血是怎么回事

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近期大便里有血是怎么回事

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

近期大便带血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎等原因引起,伴随排便疼痛、腹部不适等症状。

1、痔疮:

肛周静脉曲张破裂导致鲜红色血便,常伴肛门瘙痒或异物感。可通过温水坐浴缓解,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓。

2、肛裂:

排便时肛管皮肤撕裂引起出血,多伴刀割样疼痛。建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服液。

3、肠道息肉:

息肉表面糜烂出血多呈暗红色血便,可能出现腹泻或便秘。需肠镜检查确诊,药物可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、酪酸梭菌活菌散。

4、溃疡性结肠炎:

结肠黏膜溃疡导致黏液脓血便,常伴持续腹痛和里急后重。需免疫抑制剂治疗,药物包括泼尼松片、硫唑嘌呤片、蒙脱石散。

发现血便应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科就诊完善粪便隐血、肠镜等检查。

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