健康知道
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胆脂瘤型中耳炎术后复发率较低，多数患者通过规范手术和术后管理可有效控制复发。复发概率主要与病灶清除彻底性、术后感染控制、咽鼓管功能及患者依从性等因素有关。
1、病灶清除彻底性手术中若胆脂瘤上皮或病变骨质未完全清除，残留组织可能导致复发。需通过术中显微镜或内镜辅助确保切除范围，术后定期复查颞骨CT评估。
2、术后感染控制中耳腔感染会刺激黏膜再生，增加复发风险。术后需使用氧氟沙星滴耳液等局部抗生素，严重者可口服头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
3、咽鼓管功能咽鼓管通气障碍会导致中耳负压，促进胆脂瘤再生。可通过咽鼓管吹张术改善功能，合并过敏性鼻炎者需配合氯雷他定等抗组胺药物。
4、患者依从性术后未定期复诊或耳道护理不当可能引发复发。患者需避免耳道进水，按医嘱使用硼酸酒精滴耳液保持耳道干燥，每3-6个月进行耳内镜检查。
建议术后保持低盐饮食减少黏膜水肿，避免用力擤鼻及高空飞行等气压变化活动，发现耳漏或听力下降需及时返诊。
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