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人流后月经20天未结束可能与子宫复旧不良、宫内残留、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。
1. 子宫复旧不良
人流手术后子宫需要时间恢复收缩功能。若子宫收缩乏力，可能导致内膜剥脱不全，表现为持续阴道出血。可通过超声检查评估子宫大小及内膜厚度，医生可能建议使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或益母草颗粒等中成药辅助调理。
2. 宫内妊娠物残留
手术中未完全清除的绒毛或蜕膜组织可能影响子宫收缩，导致异常出血。常伴有下腹隐痛、出血量时多时少。超声检查可见宫腔内异常回声，可能需要行清宫术，术后可服用产妇安合剂预防感染。
3. 生殖系统感染
术后护理不当可能引发子宫内膜炎或宫颈炎，表现为出血伴分泌物异味、下腹坠痛。需进行白带常规和血常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，必要时静脉给药。
4. 激素水平紊乱
人流手术突然终止妊娠可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，出现月经周期紊乱。性激素六项检查可评估内分泌状态，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期，或采用中药周期疗法。
5. 凝血功能异常
原有血小板减少症或术中使用抗凝药物可能影响凝血机制。表现为出血量大、血色鲜红且不易凝固。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液止血，同时排查血液系统疾病。
术后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活，避免剧烈运动。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。观察出血量变化，若出现发热、腹痛加剧或出血超过月经量两倍，须立即急诊处理。术后1个月应复查超声和HCG水平，确保恢复情况良好。
人流术后复查建议挂妇科或计划生育科，主要与术后子宫恢复、感染预防、并发症筛查等因素相关。
1、妇科
妇科是人流术后复查的首选科室，医生会通过妇科检查评估子宫内膜修复情况，观察有无宫腔粘连、宫颈损伤等并发症。常用检查包括超声检查观察子宫形态、血HCG检测判断妊娠组织是否完全清除。若存在异常阴道流血、下腹疼痛等症状，妇科医生可针对性开具益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫收缩的药物，或头孢克肟分散片等预防感染的抗生素。
2、计划生育科
部分医院设立计划生育专科，专门处理避孕指导及终止妊娠后管理。该科室医生熟悉人流术后康复流程，能提供个性化的避孕方案，如建议使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节内分泌。同时会关注心理状态，对术后焦虑抑郁情绪进行疏导。若发现宫腔残留等特殊情况，可协调转诊至妇科进行宫腔镜处理。
3、妇产科
综合医院若无独立妇科时，可选择妇产科就诊。医生会结合问诊和触诊判断子宫复旧进度，必要时安排血常规排查贫血或感染。对于合并慢性盆腔炎病史者，可能建议使用妇科千金片等中成药调理。该科室还能处理人流术后月经紊乱问题，如使用黄体酮胶囊调节周期。
4、生殖医学科
针对有生育需求且担心影响未来妊娠者，可咨询生殖医学科。医生会评估卵巢功能储备，通过阴道超声监测卵泡发育情况。若发现输卵管积水等问题，可能推荐桂枝茯苓胶囊等活血化瘀药物。该科室还能提供生育力保存建议，如术后3-6个月再备孕等指导。
5、急诊科
仅适用于突发严重并发症如大出血、剧烈腹痛等情况。急诊科会优先稳定生命体征，进行快速血红蛋白检测和床边超声，必要时联系妇科急会诊。术后一周内出现发热伴恶露异味者，可能需静脉注射甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。
人流术后复查除按医嘱就诊外，应注意一个月内避免盆浴和性生活，保持会阴清洁。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物预防贫血，适量食用红枣枸杞汤等促进气血恢复。术后两周内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。出现发热超过38度、出血量多于月经或持续超过10天等情况需立即返院检查。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询支持。
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