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双侧额叶皮层下缺血灶属于脑小血管病，常见于慢性脑缺血、高血压小动脉病变或腔隙性脑梗死，轻度表现可能无症状，严重时可导致认知功能下降或步态异常。
1、慢性脑缺血长期高血压或糖尿病导致小动脉硬化，引发脑组织供血不足。可通过控制血压血糖、改善微循环药物如尼莫地平缓解，伴随头晕或记忆力减退。
2、高血压小动脉病持续高血压使穿支动脉玻璃样变，形成微小缺血灶。需严格降压治疗，常用氨氯地平等药物，可能出现执行功能障碍等额叶症状。
3、腔隙性脑梗死直径小于15毫米的深部小梗死，多由脂质透明变性引起。急性期可用阿司匹林抗血小板，遗留病灶可能影响信息处理速度。
4、脑淀粉样血管病β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加，多见于老年人。需避免使用抗凝药物，典型表现为反复脑微出血伴认知损害。
发现影像学异常应监测血压血脂，定期进行认知评估，避免吸烟酗酒等血管危险因素，必要时需神经科随访。
强直性肌营养不良症可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、基因治疗等方式干预。该病属于遗传性肌肉疾病，主要表现为肌强直、进行性肌无力及多系统损害。
1、药物治疗：常用钠通道阻滞剂如美西律、苯妥英钠缓解肌强直症状，免疫调节剂泼尼松可能改善肌力，需严格遵医嘱调整用药方案。
2、物理治疗：规律进行关节活动度训练和水疗有助于延缓关节挛缩，呼吸肌锻炼可预防肺部并发症，需在康复师指导下制定个性化方案。
3、手术治疗：严重脊柱侧弯需行矫形手术，心脏传导阻滞患者可能需要安装起搏器，手术决策需多学科团队评估。
4、基因治疗：针对致病基因DMPK的靶向治疗尚处研究阶段，反义寡核苷酸疗法已进入临床试验，需关注医学进展。
患者应保持适度运动避免肌肉萎缩，定期监测心肺功能，高蛋白饮食有助于维持肌肉质量，建议在神经肌肉病专科定期随访。
