健康知道
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双侧额叶多发小缺血灶可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起，可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、定期复查等方式干预。
1、高血压长期血压控制不佳可能导致脑小血管病变。建议监测血压，限制钠盐摄入，遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、糖尿病血糖异常会损伤血管内皮功能。需定期检测血糖，调整饮食结构，可在医生指导下使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物。
3、高脂血症血脂异常易形成微小血栓。应减少饱和脂肪摄入，适当运动，必要时服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物。
4、动脉粥样硬化血管壁斑块脱落可能阻塞小动脉。需戒烟限酒，控制体重，根据病情使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板药物。
日常注意低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，每3-6个月复查头颅影像学检查评估病灶变化。
被铁器划伤表皮后是否需打破伤风疫苗取决于伤口深度与污染程度，破伤风预防措施主要有清洁消毒、被动免疫、主动免疫、抗生素预防。
1、清洁消毒浅表划伤需立即用流动清水冲洗15分钟，配合碘伏消毒。铁器表面若存在泥土或锈迹，需用双氧水彻底清洁创面。
2、被动免疫5年内未接种破伤风免疫球蛋白者，当伤口较深或被污染时需注射。破伤风抗毒素能快速中和游离毒素，但须在24小时内使用。
3、主动免疫既往疫苗接种史超过10年者应加强接种破伤风类毒素。完成基础免疫程序者只需注射1剂次即可维持保护效力。
4、抗生素预防对于污染严重的穿刺伤，可口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。出现肌肉痉挛等神经毒性症状时需静脉注射青霉素。
受伤后24小时内保持伤口干燥，观察是否出现张口困难等早期症状，建议至急诊外科进行专业评估处理。
