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飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，通常表现为眼前出现漂浮的黑点或线状物。飞蚊症可通过散瞳检查、眼底检查等方式诊断，必要时需进行玻璃体切割术等治疗。
1、玻璃体液化
玻璃体液化是飞蚊症最常见的原因，随着年龄增长，玻璃体逐渐从凝胶状态变为液体状态，导致胶原纤维聚集形成漂浮物。这种情况通常无须特殊治疗，但若突然出现大量新飞蚊或伴随闪光感，需警惕视网膜脱离风险，建议尽快进行眼底检查。玻璃体液化引起的飞蚊症可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善症状。
2、玻璃体后脱离
玻璃体后脱离指玻璃体与视网膜内界膜分离，多见于50岁以上人群。发病时可能看到环形或蜘蛛网状的漂浮物，有时会伴随闪光感。这种情况需要散瞳检查排除视网膜裂孔，若确诊为单纯性玻璃体后脱离通常无须治疗，但需定期复查。急性期可短期使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解症状。
3、视网膜裂孔
视网膜裂孔属于急症情况，可能由玻璃体牵拉导致，患者会突然出现大量飞蚊伴闪光感。需要立即进行眼底检查，确诊后需接受视网膜激光光凝术或冷冻治疗防止视网膜脱离。术前可遵医嘱使用普罗碘铵注射液促进出血吸收，术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的飞蚊症多伴随眼红、眼痛、视力下降，炎症细胞进入玻璃体形成混浊物。需要根据病因使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，细菌性感染需加用妥布霉素滴眼液，病毒性感染可使用更昔洛韦眼用凝胶。严重病例可能需要玻璃体腔注射曲安奈德注射液控制炎症。
5、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变晚期可能出现玻璃体积血，导致突然出现的红色飞蚊或视力骤降。需通过眼底荧光血管造影评估病情，根据分期选择视网膜激光治疗、玻璃体切割术或雷珠单抗注射液玻璃体腔注射。同时需严格控制血糖，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
飞蚊症患者应避免剧烈运动或头部剧烈晃动，高度近视者需定期进行眼底检查。日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素。若飞蚊数量突然增加、伴随闪光感或视野缺损，必须立即就医排查视网膜病变。长期存在的稳定飞蚊通常无须过度焦虑，但建议每1-2年进行一次常规眼科检查。
