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甲状腺结节手术怎么做

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甲状腺结节手术怎么做

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
内镜甲状腺手术,因其良好的术后外观效果可作为良性的甲状腺结节的手术手段之一。手术径路包括胸骨切迹上径路、锁骨下径路、前胸壁径路、腋窝径路和其他径路,建议选择手术径路时,应尽量减少创伤,并且避免非I类切口的入路。良性甲状腺结节的手术原则为在彻底切除甲状腺结节的同时,尽量保留正常的甲状腺组织。建议慎重使用全、近全甲状腺切除术式,后者的适应症为结节弥漫性分布于双侧甲状腺,导致术中难以保留较多正常甲状腺组织,术中应注意保护甲状旁腺和喉返神经。

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推荐 锁骨低回声结节正常吗

锁骨低回声结节是否正常需结合具体情况判断,多数情况下可能与淋巴结反应性增生、脂肪瘤等良性病变有关,少数情况需警惕转移性肿瘤或淋巴瘤等恶性病变。锁骨低回声结节通常由超声检查发现,回声特征与组织密度相关,建议进一步结合影像学特征和临床表现评估。

锁骨低回声结节常见于淋巴结反应性增生,多由局部炎症或感染刺激引起,表现为边界清晰、形态规则的结节,通常无压痛或伴随发热等症状。脂肪瘤也是低回声结节的常见原因,由成熟脂肪细胞构成,生长缓慢且活动度良好,超声下呈均匀低回声。部分病例可能与甲状腺或乳腺疾病相关,需排查原发灶。

锁骨区低回声结节若伴有边界不清、血流信号丰富、钙化等特征,需考虑转移性肿瘤可能,常见于肺癌、乳腺癌等远处转移。淋巴瘤也可表现为多发低回声结节,常伴随体重下降、夜间盗汗等全身症状。罕见情况下可能与结核性淋巴结炎或血管瘤有关,需通过穿刺活检明确性质。

发现锁骨低回声结节应完善增强CT或MRI检查,必要时行超声引导下穿刺活检。日常避免反复触摸刺激结节,观察是否出现体积增大、质地变硬等变化。建议定期复查超声监测结节变化,若伴随疼痛、皮肤红肿或全身症状需及时就诊肿瘤科或普外科。

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