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如何治疗过敏性休克

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如何治疗过敏性休克

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

过敏性休克需立即采取肾上腺素注射、抗组胺药物、糖皮质激素治疗及吸氧等措施。治疗方法主要有肾上腺素急救、辅助药物控制症状、气道管理和液体复苏。

1、肾上腺素急救

过敏性休克的首选治疗为肌注肾上腺素,可迅速收缩血管、缓解喉头水肿。0.1%肾上腺素注射液成人剂量0.3-0.5毫升,儿童按每公斤体重0.01毫升计算。

2、辅助药物控制

联合使用盐酸异丙嗪注射液等抗组胺药减轻过敏反应,地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素抑制炎症。严重支气管痉挛时可雾化吸入沙丁胺醇。

3、气道管理

出现喉头水肿导致呼吸困难时需立即气管插管或环甲膜穿刺。血氧饱和度低于90%应给予高流量吸氧,维持氧分压在60毫米汞柱以上。

4、液体复苏

快速输入0.9%氯化钠注射液扩充血容量,必要时使用多巴胺维持血压。监测中心静脉压指导补液,目标尿量保持每小时0.5毫升/公斤以上。

发生过敏性休克应立即停用致敏物质,患者需随身携带肾上腺素笔,定期进行过敏原检测以预防再次发作。

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