健康知道
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上火牙疼与牙髓炎牙疼的区别主要体现在牙龈红肿、冷热敏感、夜间痛和牙齿松动四个方面。
1、牙龈红肿上火牙疼多由饮食辛辣或熬夜导致，表现为牙龈轻度红肿伴灼热感，可通过淡盐水漱口缓解；牙髓炎因细菌感染引发牙髓充血，牙龈红肿明显且可能伴随脓液渗出，需根管治疗配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
2、冷热敏感上火牙疼对冷热刺激呈短暂敏感，避免过冷过热饮食即可改善；牙髓炎会出现持续性冷热刺激痛，甚至自发剧痛，提示牙神经受损，需使用对乙酰氨基酚片或阿莫西林胶囊镇痛抗感染。
3、夜间痛上火牙疼夜间症状多减轻；牙髓炎典型表现为平卧时疼痛加剧，因体位改变导致牙髓压力增高，需及时开髓减压，临床常用盐酸利多卡因注射液进行局部麻醉。
4、牙齿松动上火牙疼一般无牙齿松动；牙髓炎晚期可能导致牙周膜破坏，出现叩痛和牙齿松动，此时需评估是否保留患牙或进行拔牙后修复。
日常应注意保持口腔清洁，避免过硬过烫食物，出现持续牙疼或牙龈化脓时须立即就诊口腔科。
龋齿填充物主要有复合树脂、银汞合金、玻璃离子水门汀和陶瓷嵌体等类型。
1、复合树脂复合树脂由有机树脂基质和无机填料组成，颜色接近天然牙，适用于前牙及后牙小范围缺损修复。
2、银汞合金银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成，耐磨性强但色泽不佳，多用于后牙咬合面大面积缺损修复。
3、玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀含氟可防龋，对牙髓刺激小，常用于儿童乳牙或牙颈部楔状缺损的充填。
4、陶瓷嵌体陶瓷嵌体通过计算机辅助设计制作，生物相容性优异且美观度高，适用于较大范围牙体缺损修复。
选择填充材料需根据龋坏位置、缺损大小及患者需求综合考虑，定期口腔检查有助于早期发现填充物脱落或继发龋。
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