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牙髓炎拔牙通常能彻底消除病灶，但需根据炎症范围、牙齿功能及患者意愿综合评估。治疗方法主要有根管治疗、拔牙后修复、药物辅助控制感染、定期口腔检查。
1、根管治疗早期牙髓炎首选保留患牙，通过清除感染牙髓并填充根管，成功率较高。急性期可配合布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片控制症状。
2、拔牙后修复严重牙体缺损或根尖周病变扩散时需拔牙，术后3个月可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙创口愈合期间避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
3、药物控制感染合并急性化脓性炎症时，需联用头孢克肟胶囊、替硝唑胶囊、洛索洛芬钠片控制感染。细菌培养结果未明确前应覆盖厌氧菌和需氧菌。
4、定期口腔维护治疗后每半年进行牙周洁治和影像学复查，邻面龋坏及时充填。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少碳酸饮料摄入。
建议出现自发性牙痛或咬合不适时尽早就诊，长期缺牙可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。
牙龈出血可能是牙周炎的早期表现，但也可能由牙龈炎、外伤、维生素缺乏等因素引起。
1、牙龈炎口腔清洁不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血但无牙槽骨吸收。可通过超声波洁治清除牙石，配合复方氯己定含漱液抑菌。
2、局部创伤硬毛牙刷不当刷洗或食物嵌塞造成机械损伤。改用软毛牙刷及牙线清洁，局部使用碘甘油促进愈合。
3、营养缺乏长期维生素C摄入不足影响胶原合成，可适当增加猕猴桃、鲜枣等食物补充维生素C，必要时服用维生素C片剂。
4、牙周炎牙菌斑中的厌氧菌破坏牙周支持组织，伴随口臭、牙齿松动。需进行龈下刮治，可辅助使用甲硝唑片控制感染。
建议每年进行口腔检查，日常生活中使用巴氏刷牙法，避免进食过硬食物减少牙龈刺激。
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