健康知道
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高度近视患者的眼压正常范围与普通人群一致，通常为10-21毫米汞柱。眼压测量是评估青光眼风险的重要指标，高度近视可能增加青光眼的发病概率。
高度近视患者由于眼轴延长、视网膜变薄等结构改变，对眼压波动的耐受性可能降低。即使眼压在正常范围内，部分患者仍可能出现视神经损伤。临床建议高度近视者每6-12个月进行眼压测量、眼底照相和光学相干断层扫描检查，通过角膜厚度校正的真实眼压值更具参考意义。若合并视野缺损、视盘凹陷扩大等症状，需考虑正常眼压性青光眼的可能。
高度近视合并眼压超过21毫米汞柱时，需警惕开角型青光眼的发生。这类患者可能表现为夜间眼压波动较大、视盘周围萎缩弧扩大等特征。通过24小时眼压监测可发现隐匿性高峰值，前房角镜检查能明确房水引流状态。对于眼压持续超过24毫米汞柱者，即使未出现典型青光眼性视神经病变，也建议启动降眼压治疗。
建议高度近视患者避免剧烈运动、重体力劳动等可能引起眼压骤升的活动，保持规律作息和适度用眼。日常可多食用富含叶黄素、花青素的深色蔬菜水果，避免长时间低头或暗环境用眼。若出现视物模糊、虹视现象或眼胀痛感，应及时就医进行专业评估。
眼底黄斑疤痕通常不会自行修复，建议及时就医评估。黄斑疤痕多由年龄相关性黄斑变性、高度近视或炎症等引起，可能伴随视力下降、视物变形等症状。
黄斑区视网膜结构特殊，缺乏再生能力，一旦形成疤痕，其纤维化组织难以被机体吸收或替代。轻度疤痕可能通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼用注射液等抑制病变进展，联合口服叶黄素改善视网膜代谢。中重度疤痕若累及中心凹，需考虑微脉冲激光或光动力疗法，减少新生血管渗漏。部分患者可尝试玻璃体切除联合内界膜剥除术，但术后视力恢复程度与疤痕形成时间及范围密切相关。
日常需避免强光刺激，佩戴防蓝光眼镜，控制血压血糖在正常范围。饮食增加深色蔬菜水果摄入，补充锌、维生素C等抗氧化剂，避免吸烟及过度用眼。定期进行光学相干断层扫描检查监测病灶变化，若出现视物扭曲加重或中心暗点扩大，需立即复诊。
