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丘疱疹和湿疹是两种不同的皮肤疾病，丘疱疹主要表现为群集性小水疱伴瘙痒，湿疹则以红斑、丘疹、渗出等多形性皮损为特征。两者在病因、临床表现及治疗上存在差异，主要有发病机制、皮损形态、病程特点、诱发因素、治疗方案等区别。
1、发病机制
丘疱疹多与病毒感染相关，如单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒。湿疹属于慢性炎症性皮肤病，与遗传性皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境因素相关。病毒性丘疱疹具有传染性，湿疹通常不传染但易反复发作。
2、皮损形态
丘疱疹典型表现为针尖至粟粒大小的透明水疱，常簇集分布，疱壁薄易破溃形成糜烂面。湿疹皮损呈多形性，急性期可见红斑、丘疹、水疱及渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变及鳞屑，边界不清且对称分布。
3、病程特点
丘疱疹起病急骤，水疱多在1-2周内干涸结痂，部分病毒可潜伏神经节导致复发。湿疹病程迁延，呈现慢性复发性特点，急性发作与缓解期交替出现，受内外因素影响易加重。
4、诱发因素
丘疱疹复发多与免疫力下降有关，如疲劳、应激或发热性疾病。湿疹发作常由接触过敏原、干燥气候、刺激性物质诱发，部分患者与食物过敏、内分泌变化相关。
5、治疗方案
丘疱疹需抗病毒治疗如阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片，合并感染时用莫匹罗星软膏。湿疹以糖皮质激素药膏为主，如丁酸氢化可的松乳膏，配合他克莫司软膏等免疫调节剂，严重者口服氯雷他定片。
日常需避免搔抓皮损，丘疱疹患者应隔离至结痂脱落，湿疹患者建议使用无刺激保湿剂。穿着宽松棉质衣物，饮食上湿疹患者需记录可疑致敏食物。两种疾病均需在医生指导下规范用药，出现发热、化脓等感染征象时及时就医复查。
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