| 1人回答 | 54次阅读
肾硬化是否严重需结合具体类型判断,多数早期肾动脉硬化通过干预可控制,但晚期肾实质硬化可能引发肾衰竭。治疗方式主要有控制血压、调节血脂、抗血小板治疗、透析治疗、肾移植手术。
高血压是肾硬化的主要诱因,长期未控制会导致肾小球内压力升高。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂或钙通道阻滞剂。患者需每日监测血压,避免高盐饮食,肥胖者需减重。
血脂异常会加速肾动脉粥样硬化进程。医生可能开具阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药,同时建议减少动物内脏和油炸食品摄入。合并糖尿病患者需严格控糖,血糖波动会加重肾血管损伤。
肾动脉血栓形成会加剧缺血性肾硬化。小剂量阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物能抑制血小板聚集。用药期间需观察牙龈出血等不良反应,严重肾功能不全者需调整剂量。
终末期肾硬化患者肾小球滤过率低于15ml/min时需血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次,腹膜透析可居家操作但需严格预防腹膜炎。透析可替代部分肾脏功能,延缓尿毒症症状。
对于65岁以下终末期肾病患者,肾移植是根治性治疗方案。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂,定期监测移植肾功能。供肾短缺时可通过亲属活体捐献或遗体捐献获取肾源。
肾硬化患者需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg体重,优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。建议每周进行3-5次30分钟快走或游泳等有氧运动,戒烟并避免使用肾毒性药物。定期复查尿微量白蛋白、血肌酐等指标,出现水肿或尿量骤减时立即就医。