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根管治疗后牙齿会疼吗

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根管治疗后牙齿会疼吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

根管治疗后牙齿可能会有轻微疼痛,但通常1-3天内可自行缓解。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀、脓液渗出,需及时复诊。

根管治疗过程中,器械对牙周组织的机械刺激或药物反应可能引发短暂性疼痛,表现为咬合不适或冷热敏感。术后牙周膜轻微充血或暂时性炎症反应也可导致疼痛,此时避免用患牙咀嚼硬物,配合冷敷可减轻症状。部分患者因个体差异对填充材料敏感,可能出现持续隐痛,但多数在1周内逐渐适应。

若疼痛呈搏动性加剧伴牙龈肿胀,可能发生残髓未彻底清理或根尖周感染扩散,需通过X光检查判断是否需二次治疗。根管侧支穿孔或器械超出根尖孔等操作并发症,可能引发剧烈疼痛并伴随局部淋巴结肿大,此类情况需立即进行根管再处理或根尖手术。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出现顽固性疼痛,可能与愈合延迟有关。

根管治疗后应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁术区,避免辛辣刺激食物。若出现夜间痛或自发痛加重,提示可能存在细菌感染,须在医生指导下使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊等药物,禁止自行调整用药方案。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。

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牙髓炎患者一般不建议喝酒。酒精可能刺激炎症加重疼痛,还可能影响药物效果或与抗生素发生不良反应。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤或牙周病引发细菌感染导致,需及时就医进行根管治疗或药物干预。

酒精会扩张血管促进局部充血,可能加剧牙髓腔压力诱发剧烈疼痛。饮酒后脱水效应可能延缓组织修复,部分含糖酒类还会滋生口腔细菌。头孢类抗生素与酒精存在双硫仑样反应风险,表现为心悸、呕吐甚至休克,服用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物期间必须禁酒。

牙髓炎急性期需避免冷热刺激和硬质食物,用生理盐水漱口减少菌斑堆积。恢复期可适量补充维生素C片促进牙龈修复,选择低糖高蛋白饮食如鸡蛋羹、清蒸鱼。日常使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,每半年进行口腔检查预防龋齿复发。

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