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牙片是诊断牙齿问题的常用影像学检查，通过牙片可以观察到龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等常见牙齿疾病。牙片显示牙齿结构是否完整，是否存在龋洞、根尖阴影、牙槽骨吸收等异常表现。
1、龋齿
龋齿是最常见的牙齿疾病，牙片上表现为牙齿硬组织出现密度减低区。浅龋仅在釉质层可见微小透射影，中龋透射区达牙本质浅层，深龋则接近牙髓腔。对于龋齿，需要根据深度选择充填治疗或根管治疗，常用修复材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。
2、牙髓炎
牙髓炎在牙片上可能显示为龋坏接近髓腔或已穿髓，部分病例可见根尖区轻度增宽的牙周膜间隙。急性牙髓炎表现为自发性剧痛，慢性牙髓炎可有冷热刺激痛。治疗需进行根管治疗，必要时使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒。
3、根尖周炎
根尖周炎在牙片上可见根尖区低密度阴影，边界可能清晰或不规则。急性期伴有明显叩痛，慢性期可能形成瘘管。治疗需完善根管治疗，严重者需配合使用甲硝唑片控制感染，必要时行根尖手术。
4、牙周病
牙周病在牙片上表现为牙槽骨高度降低，骨硬板消失，牙周膜间隙增宽。轻度表现为水平型骨吸收，重度可出现垂直型骨吸收。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。
5、阻生牙
阻生牙在牙片上可明确牙齿位置、方向及与邻牙关系。常见下颌第三磨牙阻生，可能导致邻牙龋坏或牙根吸收。无症状阻生牙可观察，反复发炎或导致邻牙病变时需手术拔除，术后可使用氯己定含漱液预防感染。
建议保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。定期进行口腔检查，每6-12个月洗牙一次。发现牙齿敏感、疼痛、肿胀等症状应及时就诊，避免延误治疗。饮食上减少高糖食物摄入，多吃富含钙质的乳制品和新鲜蔬菜水果，有助于维护牙齿健康。
根管治疗后牙齿劈裂可能与牙体组织薄弱、咬合压力过大、治疗操作不当、牙体结构异常、饮食习惯不良等因素有关。根管治疗后的牙齿可通过全冠修复、嵌体修复、调整咬合、避免硬物咀嚼、定期复查等方式处理。
1、牙体组织薄弱
根管治疗会去除牙髓及部分牙体组织，导致牙齿失去营养供应而变脆。长期受力后易发生劈裂，表现为咀嚼时突发疼痛或牙齿松动。日常应避免用患牙咬硬物，治疗上可采用全冠修复保护牙体，如钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠。
2、咬合压力过大
夜磨牙或长期偏侧咀嚼会导致局部咬合力集中，超过牙体承受极限。患者常伴随颞下颌关节弹响、晨起牙酸等症状。需通过咬合垫分散压力，严重者需进行咬合调整，使用玻璃离子水门汀等材料降低牙尖高度。
3、治疗操作不当
根管预备过度扩大根管、开髓孔设计不合理会削弱牙体抗力形。可能出现治疗中牙体隐裂未被发现，后期发展为完全劈裂。此类情况需根据劈裂深度选择治疗方案，浅裂可用树脂粘接，深达根分叉则需拔除。
4、牙体结构异常
畸形中央尖、釉质发育不全等先天因素会降低牙齿抗折强度。这类牙齿在根管治疗后更易发生纵裂，常伴随冷热敏感史。预防性修复建议选择高嵌体或超瓷嵌体，材料可选二硅酸锂玻璃陶瓷。
5、饮食习惯不良
长期啃咬冰块、坚果等硬物会造成微小裂纹积累。患者多有特定食物偏好史，劈裂多发生在牙尖斜面。需改变进食习惯，已发生劈裂时可选择纤维桩核加固，配合纳米树脂进行美学修复。
根管治疗后的牙齿应避免咀嚼坚硬食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期进行口腔检查。全冠修复后需注意牙线使用方式，避免修复体边缘继发龋。出现咬合不适或修复体松动时须及时复诊，夜间磨牙患者建议长期佩戴咬合垫。日常饮食可增加乳制品摄入，补充钙质增强牙体硬度。
