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闭孔疝为什么会消瘦

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闭孔疝为什么会消瘦

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
闭孔疝是指腹腔脏器经闭孔向股三角区突出的腹外疝,多见于消瘦的老年妇女。疝内容物可以是小肠、结肠、膀胱、卵巢等腹腔内容物。根据疝内容物的不同,患者的表现也是不相同的。常见的有肠梗阻、膀胱刺激征以及妇科疾病等症状。长此以往,会造成肠道吸收障碍、精神状态不佳等病症,出现消瘦的表现。另外,当疝内容物突出发生嵌顿时,则出现腹部的剧烈疼痛,这种情况就比较严重了。会造成内容物的卡压,严重的会造成脏器的缺血坏死、休克以及死亡的情况,需及时解除嵌顿。

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推荐 川崎病体温降了但是血沉还是很高怎么办

川崎病体温下降但血沉持续升高时,需通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片、糖皮质激素等药物治疗,并密切监测心血管并发症。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,可能由遗传易感性、免疫异常、感染触发等因素引起,常表现为持续发热、皮疹、结膜充血、手足硬肿等症状。

1、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白是川崎病的首选治疗方案,能够快速抑制全身炎症反应,降低冠状动脉病变风险。该药物通过中和病原体抗原、调节免疫细胞功能发挥作用。使用期间需监测过敏反应及输液速度,常见剂型包括静注人免疫球蛋白(pH4)、冻干静注人免疫球蛋白(pH4)等。家长需配合医生完成全程治疗,不可自行调整剂量。

2、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用,急性期需大剂量使用控制炎症,退热后改为小剂量预防血栓。该药可能引起胃肠道反应或肝功能异常,需定期复查血常规和肝肾功能。儿童用药需严格遵医嘱,避免与布洛芬混用。常见剂型包括阿司匹林肠溶片、阿司匹林维生素C泡腾片等。

3、糖皮质激素

糖皮质激素适用于对免疫球蛋白治疗无反应或存在禁忌症的患者,可选用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液等剂型通过静脉给药。该类药物能强力抑制炎症因子释放,但可能影响儿童生长发育,需短期使用并逐步减量。家长需观察是否出现多食、多饮等副作用。

4、抗凝药物

对于已出现冠状动脉扩张的患儿,需加用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等预防血栓形成。用药期间需定期检测凝血功能,避免磕碰出血。合并巨大冠状动脉瘤时可能需联合使用氯吡格雷片等抗血小板药物。

5、生物制剂

难治性川崎病可考虑英夫利西单抗注射液、托珠单抗注射液等生物制剂,通过靶向阻断肿瘤坏死因子或白细胞介素-6受体控制炎症。这类药物需在专业医疗机构使用,治疗前需筛查结核等潜伏感染,用药后监测感染征象。

川崎病恢复期需保持低脂低盐饮食,适当补充优质蛋白和维生素C促进血管修复。急性期后6-8周内避免剧烈运动,定期进行心脏超声和心电图检查。家长需记录患儿每日体温和症状变化,若出现胸痛、气促等表现应立即复诊。血沉恢复正常通常需要1-2个月,期间需坚持规范用药和随访。

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