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烫伤后伤口怎样处理

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烫伤后伤口怎样处理

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
烫伤后伤口需要根据伤口的严重程度进行对症处理。如果伤口不是特别严重,可以通过冰敷的方式进行缓解。如果伤口比较严重,则需要配合医生进行皮片移植等相关的手术治疗。如果长时间不治疗,可能会导致局部的皮肤出现坏死、流脓的症状。在治疗期间,尽量穿宽松透气的鞋子。多注意局部的卫生清洁,定期配合医生进行换药处理。

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乳房切除后一般可以进行隆胸手术,但需根据术后恢复情况及是否存在并发症综合评估。乳房切除可能因乳腺癌、严重乳腺疾病或预防性切除等原因实施,术后3-6个月若无感染、皮瓣坏死等问题,可考虑通过假体植入或自体脂肪移植等方式重建乳房形态。

乳房切除术后若伤口愈合良好,局部无红肿、疼痛等感染征象,且胸壁组织稳定性达标,通常可选择假体隆胸。假体材料需根据胸肌条件及皮肤张力选择,硅胶假体因触感自然、塑形效果稳定较常用。自体脂肪移植适用于对假体排斥或追求更自然触感的患者,需从腹部、大腿等部位抽取脂肪处理后注射填充,但可能存在吸收率不均的问题。两种方式均需在术前通过超声或MRI评估血管及组织状态。

若术后出现放射性皮炎、皮瓣血运不良或肿瘤复发迹象,则需暂缓隆胸。放疗可能导致皮肤纤维化、血管损伤,增加假体包膜挛缩风险;局部复发患者需优先完成肿瘤治疗。此外,严重心肺疾病、凝血功能障碍或未控制的糖尿病患者,手术风险较高,需谨慎评估。部分患者可能需先进行组织扩张器植入,待皮肤松弛后再更换永久假体。

术后需穿戴医用弹力胸衣1-3个月以固定形态,避免剧烈运动或上肢过度用力。定期复查乳腺超声及假体状态,发现渗漏、移位或包膜挛缩及时处理。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进愈合,控制高脂食物减少脂肪移植后的液化风险。心理疏导有助于缓解体像障碍,必要时可联合心理咨询。

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