袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
手术前:如果血糖控制不佳的,手术前几周集中精力控制糖尿病。手术前做好糖尿病并发症的检查,如心脏、肾脏或眼睛的任何问题,确定是否对手术会有大的影响。如果服用二甲双胍,在手术前3天停止使用,以减少乳酸酸中毒的风险。如果你服用其他类型的糖尿病药物,按照你的医生的指示服用。如果你服用胰岛素,询问医生手术当天及前晚使用多大剂量的胰岛素。手术中的血糖控制将由麻醉医生监测调整。手术后:护士会频繁的监测血糖,根据手术大小不同,甚至可能每小时一次。手术后开始不能进食的时候输液会含葡萄糖,里面都有胰岛素对抗,所以即使监测血糖临时会有较高的情况暂时不用担心。一旦精神好转以及医生同意后,尽量下床走动,促进糖代谢,促进肠活动。开始进食后询问医生如何使用胰岛素或降糖药物,因为开始几天吃东西是循序渐进的,所以降糖药物的使用也是逐渐恢复至术前水平,注意低血糖发生的可能性。注意有无感染的迹象,例如发烧,或是红、肿胀、疼痛或渗出。