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排出输尿管结石的可能性与结石大小、位置及患者个体差异有关,通常直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出,主要影响因素包括结石体积、输尿管通畅度、饮水及运动量、药物辅助。
1、结石体积直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石可能卡顿需医疗干预。多饮水有助于冲刷尿路。
2、输尿管通畅度输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。先天性输尿管狭窄或既往手术史可能阻碍结石移动。
3、饮水及运动量每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动可促进结石下移。肾绞痛发作时需避免剧烈运动。
4、药物辅助坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。须在医生指导下使用。
出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,日常保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。