健康知道
| 1人回答 | 95次阅读
尿道损伤的严重程度可通过排尿困难程度、血尿颜色深浅、是否伴随休克或骨盆骨折等指标综合判断。尿道损伤通常由外伤、医源性操作或感染等因素引起，表现为尿痛、尿潴留、会阴肿胀等症状。
1、排尿状态
轻度尿道损伤可能仅表现为排尿轻微疼痛或尿流变细，此时尿道黏膜仅有浅表裂伤。中度损伤会出现明显排尿困难或尿线中断，提示尿道部分断裂。完全无法排尿且膀胱胀满需导尿时，可能为尿道完全断裂或严重狭窄，属于重度损伤。
2、血尿特征
淡粉色血尿多提示尿道黏膜轻微擦伤，暗红色或伴有血凝块的血尿可能源于尿道深层组织损伤或血管破裂。排尿初段血尿常提示前尿道损伤，终末血尿则可能与后尿道或膀胱颈部损伤相关。
3、伴随损伤
单纯尿道损伤疼痛多局限在会阴部。若合并骨盆骨折、直肠损伤或休克表现，提示可能存在后尿道断裂等严重复合伤。骑跨伤导致的前尿道球部损伤常伴有会阴部皮下淤血和肿胀。
4、影像学检查
尿道造影可明确损伤部位和程度，造影剂外渗范围与损伤严重度正相关。超声检查能评估尿道周围血肿大小，CT三维重建对骨盆骨折合并的尿道损伤定位具有优势。完全性尿道断裂可见造影剂无法进入近端尿道。
5、并发症风险
轻度损伤较少引发并发症。中重度损伤可能导致尿道狭窄、尿瘘或勃起功能障碍。开放性尿道损伤合并感染时，可能发展为会阴部脓肿或尿源性败血症，需紧急处理。
怀疑尿道损伤时应避免自行导尿，防止二次损伤。立即停止骑行、重体力活动等可能加重损伤的行为，用冰袋冷敷会阴部减轻肿胀。所有尿道损伤患者均需及时就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查评估损伤程度。后期需定期尿道扩张预防狭窄，保持每日饮水量2000毫升以上稀释尿液。康复期间避免辛辣食物和酒精摄入，减少尿道刺激。
