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焦虑症躯体表现有哪些

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焦虑症躯体表现有哪些

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

焦虑症躯体表现主要有心悸、胸闷、头晕、肌肉紧张、胃肠不适等。焦虑症患者除心理症状外,常伴随多种躯体症状,可能与自主神经功能紊乱有关。

1、心悸

心悸是焦虑症常见的躯体表现,患者自觉心跳加快或不规则,可能伴随心前区压迫感。这种情况与交感神经过度兴奋有关,通常无心脏器质性病变。急性发作时可尝试深呼吸缓解,持续心悸需就医排除心律失常等疾病。临床常用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物辅助控制症状。

2、胸闷

胸闷表现为胸部紧缩感或呼吸不畅,严重时可能出现过度换气综合征。患者常误认为心脏病发作,实际与呼吸肌紧张及换气过度相关。发作时可使用纸袋罩住口鼻回吸二氧化碳,或遵医嘱服用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。长期胸闷需进行肺功能检查排除呼吸系统疾病。

3、头晕

头晕多由过度换气导致脑部血管收缩引起,可能伴随站立不稳或头重脚轻感。部分患者会出现短暂视物模糊或耳鸣。这种情况与焦虑引发的血压波动有关,急性期应保持坐卧体位避免跌倒。医生可能建议使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等改善循环药物。

4、肌肉紧张

肌肉紧张表现为颈肩背部僵硬、震颤或局部疼痛,长期可能导致紧张性头痛。这是焦虑状态下肌肉持续收缩的结果,可通过渐进式肌肉放松训练缓解。严重者可短期使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛剂,配合热敷按摩等物理治疗。

5、胃肠不适

胃肠不适包括腹痛、腹泻、便秘或恶心呕吐,被称为"肠脑轴"紊乱的典型表现。焦虑会影响胃肠蠕动和消化液分泌,形成功能性胃肠病。可尝试少量多餐饮食调节,医生可能开具马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等胃肠调节药物。

焦虑症躯体症状涉及多个系统,日常需保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入,坚持有氧运动如快走、游泳等有助于调节自主神经功能。症状持续或加重时应及时至精神心理科就诊,结合认知行为治疗和药物干预进行系统管理。注意躯体症状与器质性疾病鉴别,避免过度医疗检查造成新的心理负担。

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