谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
腋窝出现淋巴结肿大可能提示炎症、感染或其他疾病，应尽早就医明确病因并进行针对性治疗。常见症状包括触摸到肿块、疼痛、皮肤红肿或发热等。
1、炎症性反应：腋窝淋巴结肿大的首要原因可能是炎症性感染，例如手臂、肩部的皮肤损伤或感染会引起淋巴结反应性增大。这种情况下，患者可能感觉腋窝处有肿块，按压时伴有疼痛感。需要及时消毒伤口，局部感染严重时可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、水果酸软膏或头孢类药物来控制感染。若炎症轻微，患者可常备消毒剂如碘伏清洁。
2、病毒或细菌感染：常见急性或慢性病毒感染，例如流感、结核病、单核细胞增多症等，也会导致腋窝淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结可能伴随全身症状，如发热、乏力、盗汗等。建议确诊病因，可通过血液检查或胸部影像学检查靶向治疗。例如，结核患者可使用异烟肼和利福平治疗，病毒感染者建议加强免疫，如补充维生素C。
3、恶性肿瘤：某些癌症可能导致腋窝淋巴结病变，如乳腺癌、淋巴瘤等。患者可能触摸到无痛性的较硬淋巴结，这往往提示进一步的检查需求。此时，医生通常会建议进行超声检查、活检或CT扫描。治疗方法包括手术切除癌变组织如乳腺癌切除术、化疗或放疗等。
4、免疫性疾病：某些免疫系统疾病如系统性红斑狼疮也会引发淋巴结增大症状，并伴随其它全身性症状如关节痛、皮疹等。在免疫性原因下，患者需提高警觉，通常药物治疗上需使用糖皮质激素或免疫抑制剂，具体药物包括泼尼松或羟氯喹。
5、良性反应性增生：例如剧烈运动、压力过大均可能短暂引起腋窝淋巴结反应性增生，这通常为短期现象且无明显其他危害。建议适当休息，避免过度劳累，饮食均衡来辅助缓解这种情况。
腋窝淋巴结病变的原因复杂，患者不应忽视相关症状，及时就医明确诊断尤为关键。如果症状持续一周或以上，或者伴随明显疼痛、皮肤破溃等情况，应尽快咨询专业医生进行针对性检查及治疗。
