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重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生挂那科

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重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生挂那科

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生建议挂消化内科或胃肠外科。该症状可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素、不良饮食习惯等因素有关,需通过胃镜、病理活检等检查明确诊断。

消化内科是首诊科室,医生会根据胃镜和病理结果评估病情程度。若存在癌变风险或需内镜下治疗,可能转诊至胃肠外科。幽门螺杆菌感染需进行碳13/14呼气试验,阳性者需规范抗菌治疗。长期胆汁反流患者需结合抑酸药和促胃肠动力药改善症状。自身免疫性胃炎可能伴随恶性贫血,需监测维生素B12水平。遗传因素导致的病变需定期随访胃镜。不良饮食习惯如高盐、腌制食品摄入会加速黏膜损伤,需调整饮食结构。

日常需避免辛辣刺激食物,选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蒸蛋。戒烟戒酒,减少浓茶咖啡摄入。定期复查胃镜及病理,监测肠化生进展。若出现消瘦、呕血、黑便等症状需及时就诊。

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