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肾上腺增生可能由遗传因素、内分泌紊乱、长期使用糖皮质激素、垂体瘤、肾上腺肿瘤等原因引起，通常表现为血压升高、向心性肥胖、皮肤紫纹等症状。肾上腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素
部分肾上腺增生与家族遗传有关，如先天性肾上腺皮质增生症属于常染色体隐性遗传病。这类患者因基因缺陷导致肾上腺皮质激素合成酶缺乏，引发皮质醇分泌异常。典型症状包括儿童性早熟、女性男性化等。确诊需进行基因检测和激素水平测定，治疗主要采用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素替代疗法。
2、内分泌紊乱
下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调可能导致促肾上腺皮质激素过度分泌，刺激肾上腺皮质细胞增殖。常见诱因包括长期精神压力、昼夜节律紊乱等，患者可能出现乏力、月经失调等症状。可通过地塞米松抑制试验明确诊断，轻症建议调整作息，中重度需使用米非司酮片抑制皮质醇分泌。
3、糖皮质激素使用
长期大剂量使用泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等外源性糖皮质激素，会通过负反馈抑制垂体ACTH分泌，停药后可能引发反跳性肾上腺增生。这类患者多有满月脸、水牛背等库欣样体征。需在医生指导下逐步减停药物，必要时改用甲磺酸溴隐亭片调节垂体功能。
4、垂体瘤
垂体ACTH瘤持续分泌促肾上腺皮质激素，导致肾上腺皮质持续性增生。典型表现为进行性血压升高、血糖异常，影像学可见垂体占位。确诊需结合MRI和岩下窦静脉采血，治疗首选经鼻蝶窦垂体瘤切除术，术后可辅以醋酸奥曲肽注射液控制激素水平。
5、肾上腺肿瘤
肾上腺腺瘤或癌变会自主分泌过量皮质激素，引发对侧肾上腺代偿性增生。临床常见突发性高血压伴低血钾，CT检查可见肾上腺肿块。功能性肿瘤需行腹腔镜肾上腺切除术，术后短期补充氢化可的松琥珀酸钠注射液维持生理需要。
肾上腺增生患者应定期监测血压和电解质，避免高盐高脂饮食，控制每日钠摄入量低于3克。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。注意观察有无肌无力、多尿等低钾症状，出现视力模糊或剧烈头痛需立即就医。术后患者需遵医嘱长期随访激素水平，不可自行调整药物剂量。
