健康知道
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回肠末端炎不一定是克罗恩病，但克罗恩病可能累及回肠末端。回肠末端炎是局限于回肠末端的炎症，可能由感染、药物刺激或免疫异常等因素引起；克罗恩病则是一种慢性、全层性炎症性肠病，可侵袭从口腔到肛门的任何消化道部位，典型表现为节段性病变和透壁性炎症。
回肠末端炎与克罗恩病在临床表现上有部分重叠，如腹痛、腹泻等，但两者存在本质区别。回肠末端炎多为急性或亚急性病程，通过抗感染治疗或去除诱因后可缓解；克罗恩病则呈慢性进展性，需长期药物控制甚至手术治疗。内镜检查是重要鉴别手段：回肠末端炎通常表现为黏膜充血水肿，而克罗恩病可见纵行溃疡、铺路石样改变等特征性病变。病理活检中，克罗恩病可见非干酪样肉芽肿，而单纯回肠末端炎无此表现。
当回肠末端炎反复发作或伴随肛周病变、肠外表现时需警惕克罗恩病可能。部分克罗恩病早期可仅表现为回肠末端炎症，随着病情进展才出现典型特征。对于疑似病例需进行血清学标志物检测、小肠影像学检查等综合评估。临床诊断需结合病史、内镜、影像学和病理结果，避免漏诊或过度诊断。
无论确诊为回肠末端炎或克罗恩病，均需注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，保证营养均衡。急性期建议低渣饮食，缓解期可逐步增加膳食纤维摄入。定期随访监测病情变化，出现持续腹痛、体重下降等症状时应及时复诊。治疗方案需由消化科医生根据具体病情制定，患者不可自行调整药物。
