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肾盂区类圆形液体密度影可能由肾盂积水、肾囊肿、肾盂旁囊肿、肿瘤性病变等原因引起,需结合影像学特征与临床症状综合判断。
1、肾盂积水尿路梗阻导致肾盂扩张,常见于输尿管结石或前列腺增生。表现为腰部胀痛、排尿困难,可通过解除梗阻或经皮肾造瘘治疗。
2、肾囊肿肾脏良性囊性病变,多为先天性或退行性改变。通常无症状,较大囊肿可穿刺抽液或腹腔镜去顶术处理。
3、肾盂旁囊肿淋巴管扩张形成的囊性结构,与肾盂不相通。可能压迫集合系统引起腰痛,必要时行硬化剂注射治疗。
4、肿瘤性病变包括肾盂癌或转移瘤,可能伴随血尿、消瘦。需通过增强CT或病理活检确诊,治疗以手术切除为主。
发现肾盂区占位应完善尿常规、肾功能及增强CT检查,避免剧烈运动并控制每日饮水量在2000毫升左右。