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肾结石是否需要手术主要取决于结石大小、位置及症状严重程度，多数情况下直径超过10毫米的结石建议手术治疗，处理方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
2、输尿管镜碎石术针对中下段输尿管结石，采用输尿管镜直达结石部位进行激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，建立经皮肾通道后直接粉碎并取出结石，可能发生出血、感染等并发症需密切监测。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或上述方法失败的复杂病例，通过腰部切口直接取出结石，创伤较大且恢复期较长。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾虚腰痛可通过生活调理、中药调理、物理治疗、西药治疗等方式改善，常见药物有金匮肾气丸、六味地黄丸、壮腰健肾丸等。
1、生活调理避免过度劳累和久坐，适当进行腰部锻炼如八段锦，保证充足睡眠，饮食可适量食用黑芝麻、核桃等补肾食材。
2、中药调理肾阳虚可选用金匮肾气丸，肾阴虚适用六味地黄丸，伴随下肢无力者可考虑壮腰健肾丸，需经中医辨证后使用。
3、物理治疗通过艾灸命门穴、肾俞穴改善血液循环，或采用中药热敷包局部外敷，每日坚持可缓解肌肉紧张。
4、西药治疗疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药，合并骨质疏松需配合钙剂，但须在医生指导下用药。
肾虚腰痛患者应避免生冷饮食，注意腰部保暖，若持续疼痛或出现下肢麻木需及时就医排除腰椎病变。
