健康知道
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手上出现很多小红点且夜间瘙痒明显，可能与湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、疥疮或手癣等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免抓挠加重症状。
1、湿疹
湿疹可能与过敏、皮肤屏障受损或精神压力等因素有关，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。夜间瘙痒加重与体温升高、注意力集中有关。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或复方甘草酸苷片。保持手部清洁干燥，避免接触洗涤剂等刺激物。
2、接触性皮炎
接触性皮炎常因接触金属、化妆品或化学物质引发，出现边界清楚的红斑、丘疹。夜间瘙痒可能与床单材质或汗液刺激相关。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或氯雷他定片。建议记录接触史帮助排查过敏原。
3、荨麻疹
荨麻疹多与食物、药物过敏或感染有关，表现为风团样皮疹伴瘙痒。夜间发作可能与组胺昼夜分泌规律相关。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片或糠酸莫米松乳膏。冷敷可暂时缓解瘙痒症状。
4、疥疮
疥疮由疥螨寄生引起，好发于指缝、腕部，夜间瘙痒剧烈是特征表现。可观察到灰白色隧道样皮损。需遵医嘱使用硫软膏、克罗米通乳膏或伊维菌素片。贴身衣物需煮沸消毒，家庭成员需同步治疗。
5、手癣
手癣为真菌感染，常见于单侧手掌，表现为环形红斑伴脱屑。夜间瘙痒可能与局部温度湿度变化有关。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或氟康唑胶囊。避免与他人共用毛巾等物品。
日常需避免过度清洁和使用碱性洗剂，穿着透气棉质手套减少摩擦。若症状持续不缓解或出现水疱、渗液，应及时至皮肤科就诊。保持规律作息，控制室内温度湿度，有助于减轻夜间瘙痒发作。
