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左肾点状致密影是否严重需结合具体病因判断，多数情况下与肾结石或钙化灶等良性病变有关，少数可能由结核、肿瘤等疾病引起。
肾结石是左肾点状致密影的常见原因，通常由尿液成分异常导致晶体沉积形成。患者可能出现腰部隐痛、血尿等症状，超声或CT检查可明确诊断。治疗上可通过增加饮水量、口服枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。若结石较大或引发肾积水，需考虑体外冲击波碎石术。日常需限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化。
肾结核引起的点状钙化多伴随低热、盗汗等全身症状，尿液检查可见抗酸杆菌。这类患者需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊进行抗结核治疗，疗程通常较长。治疗期间须监测肝功能，同时加强营养支持。肾肿瘤导致的致密影可能伴随无痛性血尿或腹部包块，增强CT有助于鉴别性质。确诊后根据病理类型选择根治性肾切除术或靶向药物治疗，术后需长期随访。
建议发现左肾点状致密影后完善尿常规、肾功能等检查，由泌尿外科医生评估病变性质。避免自行服用排石药物或止痛药，日常保持每日2000毫升以上饮水量，减少高嘌呤饮食摄入，每3-6个月复查影像学检查观察变化。
老人肾结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、定期复查及并发症管理等方式治疗。肾结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随尿频、尿痛、血尿等症状。
1、抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是肾结核的主要治疗方式，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物需联合使用以减少耐药性，治疗周期较长，可能需要6-9个月。用药期间需监测肝功能，避免药物不良反应。患者不可自行停药或调整剂量，需严格遵循医嘱。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或出现严重肾组织破坏的患者，可能需要进行手术治疗。常见术式包括肾部分切除术或肾切除术，具体选择取决于病变范围。术前需评估患者心肺功能，术后需加强护理以防止感染。手术联合药物治疗可提高治愈率。
3、营养支持
肾结核患者常伴有营养不良，需加强蛋白质和热量摄入。可适量食用鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免高盐饮食以减轻肾脏负担。若患者食欲不振，可采用少食多餐方式，必要时在医生指导下使用营养补充剂。
4、定期复查
治疗期间需定期进行尿液检查、肾功能检测和影像学复查，评估治疗效果。即使症状消失也需完成全程治疗，防止复发。复查频率通常为每月一次，病情稳定后可适当延长间隔。家属应协助记录患者症状变化，及时向医生反馈。
5、并发症管理
肾结核可能引发肾积水、肾功能不全等并发症。出现排尿困难时需及时导尿，肾功能受损者需限制蛋白质摄入。合并其他部位结核感染时需调整用药方案。高龄患者更需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物。
老人肾结核治疗期间需保持充足休息，避免劳累。居室应通风良好，减少结核杆菌传播风险。日常饮食注意营养均衡，适当进行温和活动如散步以增强体质。家属需监督用药并观察不良反应，出现发热、腰痛加重等情况应立即就医。治愈后仍需定期随访，监测肾功能恢复情况。
