儿童根尖周脓肿已经形成瘘管时，需要尽快就医，由专业医生进行诊断和治疗。常见的治疗方法包括引流脓液、根管治疗以及针对感染的抗生素使用。同时，家长应注意儿童的口腔护理以防复发。
1、引流脓液和控制感染
当瘘管形成时，表明脓液已通过瘘道排出，初期需要尽快将残留脓液彻底引流，并控制感染。如果瘘管部位没有完全清除脓液或感染扩散，可能会导致病情加重。治疗可能包括医生对瘘管进行清理，同时必要时局部使用消毒药物，如碘伏溶液处理感染部位。
2、根管治疗防止复发
根尖周脓肿通常由牙齿根尖感染引起，根管治疗是治疗的核心。通过去除感染组织、清理牙髓腔，再用医用封闭材料封填牙根，以避免感染再次发生。对于尚未完全发育的儿童牙齿，可以采用间接盖髓术或根尖诱导术逐步促进牙根发育，然后再行封闭治疗。
3、药物治疗消除炎症
在专业治疗配合下，医生可能会根据儿童情况短期使用抗生素来抑制炎症反应并减轻感染扩散风险。例如，可能常用的儿童抗生素包括阿莫西林或头孢类药物，但务必要遵医嘱服用，切勿自行购买或使用。
4、加强口腔护理与饮食调整
治疗期间及之后，家长需协助儿童加强口腔卫生，如每天正确刷牙、使用牙线，减少进食过甜的食物和含糖饮料。同时，可多食用富含维生素C的水果和蔬菜，有助于增强免疫力和促进口腔健康。
无论瘘管是否带来了疼痛症状，出现根尖周脓肿的瘘管意味着病情已经到了较为严重的阶段，必须尽早治疗，以免感染扩散到其他组织甚至骨骼。治疗后，应定期随访，确保牙齿和口腔恢复健康状态，防止类似问题再度发生。
