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乙肝孕妇阻断母婴传播可通过孕期用药、分娩管理、新生儿免疫接种、母乳喂养指导等方式实现。阻断措施主要与孕妇病毒载量、分娩方式、免疫球蛋白注射时机、疫苗规范接种等因素有关。
妊娠中晚期高病毒载量孕妇需遵医嘱使用替诺福韦、替比夫定等抗病毒药物，降低母体病毒水平，减少宫内感染风险。用药期间需定期监测肝功能与病毒定量。
建议选择具备乙肝阻断条件的医院分娩，剖宫产不能降低传播风险。新生儿出生后须立即清理口鼻分泌物，避免产道血液接触。
新生儿需在出生12小时内完成乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合接种，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种，有效保护率超过90%。
经规范免疫的新生儿可母乳喂养，乳头皲裂或出血时应暂停。母亲未抗病毒治疗且病毒载量较低时，哺乳传播风险极低。
乙肝孕妇应定期监测肝功能与HBV-DNA，分娩后继续遵医嘱用药或停药，新生儿完成疫苗接种后需检测抗体水平。
乙肝小三阳肝功正常DNA阳性多数情况下无须立即治疗，但需定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化，主要评估指标包括病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化进展风险。
乙肝病毒DNA阳性但载量较低时，肝脏炎症风险较小，建议每6个月复查肝功能与病毒载量，可暂不进行抗病毒治疗。
若超声或弹性成像提示明显纤维化，即使肝功能正常也需考虑抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
30岁以上患者需更密切监测，该年龄段后免疫清除可能导致肝炎活动，必要时启动抗病毒治疗预防肝硬化。
妊娠期或免疫抑制状态患者需积极干预，病毒阳性可能增加母婴传播或肝炎爆发风险，应选用妊娠安全药物如替比夫定。
保持规律作息与戒酒，每3-6个月复查HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，出现乏力腹胀等症状及时就医。
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