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小便刺痛需排查泌尿系统感染、尿道结石、前列腺炎或性传播疾病,建议首选尿常规、泌尿系统超声、尿道分泌物检查及血液检测。
1、尿常规通过检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌判断是否存在尿路感染,若发现脓尿或菌尿需结合症状进一步确诊。
2、泌尿系统超声筛查肾脏、输尿管及膀胱是否存在结石或结构异常,对无明显感染的持续性刺痛具有较高诊断价值。
3、尿道分泌物检查适用于伴随异常分泌物的患者,通过PCR或培养检测淋球菌、衣原体等性传播病原体。
4、血液检测当怀疑全身性疾病如糖尿病或免疫异常时,需检测血糖、肾功能及炎症指标辅助诊断。
检查前建议保持充足水分摄入,避免性生活及使用会阴部清洁剂,结果异常时应及时至泌尿外科或妇科就诊。
血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎或肿瘤等疾病引起,轻微尿路感染可能自愈,但多数情况需就医明确病因。
1、尿路感染女性因生理结构易发生细菌感染,表现为排尿灼痛伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗,日常需多饮水。
2、泌尿系结石结石摩擦黏膜导致血尿,常伴随腰腹绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓。
3、肾小球肾炎免疫异常引发血尿伴蛋白尿,需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制炎症,严重者需肾穿刺明确病理类型。
4、泌尿系肿瘤无痛性血尿需警惕膀胱癌等,确诊依赖膀胱镜检查,治疗包括经尿道肿瘤电切术、吉西他滨灌注化疗。
偶发血尿可观察1-2天,持续存在或伴随发热、腰痛须及时泌尿外科就诊,避免剧烈运动并记录排尿情况。